Skolioze ir sarežģīta mugurkaula deformācija, kas izraisa sirds un plaušu nepietiekamību, kuņģa un aknu slimības, psihotraumu, kuras pamatā ir nepilnvērtības komplekss.
Skolioze ir sarežģīta mugurkaula deformācija, kas izraisa sirds un plaušu nepietiekamību, kuņģa un aknu slimības, psihotraumu, kuras pamatā ir nepilnvērtības komplekss.
Šie faktori kopumā var izraisīt agrīnu invaliditāti un smagākajos gadījumos arī agrīnu nāvi – 45 – 50 gadu vecumā. Kādreizējā dispanserizācijas sistēma pašlaik vairs nedarbojas un pieaug to slimnieku skaits, kuri nonāk pie ārsta ar jau «ielaistām» skoliozēm. To ārstēšana ir grūta un dažreiz pat nav iespējama.
Nacionālajā rehabilitācijas centrā (NRC) «Vaivari» valsts programmas ietvaros notiek kompleksa skoliozes ārstēšana gan ar konservatīvām metodēm, gan ķirurģiski.
Kas ir skolioze?
Kad cilvēka ķermeni apskata no mugurpuses, normāls mugurkauls izskatās taisns, bet, ja ir skolioze, parādās izliekums, ko nedrīkst sajaukt ar vienkārši vāju stāju.
Ja ķermeni aplūko no sāniem, muguras augšējai daļai jābūt nedaudz izliektai. Šo izliekumu sauc par kifozi. Muguras apakšējai daļai jābūt ieliektai. To sauc par lordozi. Palielinātu kifozi sauc par hiperkifozi, bet palielinātu lordozi – par hiperlordozi. Bieži pārmaiņas, kuras aplūko no sāniem, ir kombinācijā ar skoliozi.
Skoliozes pazīmes
Viens plecs var būt augstāks par otru. Viena lāpstiņa var būt augstāka vai vairāk izvirzīta uz priekšu. Starp brīvi nolaistām rokām un ķermeni ir nevienāda atstarpe.
Viena gūža var būt augstāka vai vairāk izvirzīta uz sāniem nekā otra.
Apskatot pacientu no mugurpuses un lūdzot viņu saliekties uz priekšu, konstatē, ka muguras viena puse ir augstāka (ribas kup- ris).
Kas izraisa skoliozi?
85 procentiem slimnieku skolioze veidojas nezināma iemesla dēļ. Tā bieži tiek ģenētiski pārmantota ģimenēs, var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk pusaudžiem, kad tiem beidzas pēdējais straujas augšanas periods.
Tieši šajā dzīves posmā bērni ļoti nelabprāt ļauj vecākiem vai citiem pieaugušajiem apskatīt savu ķermeni, tāpēc NRC «Vaivari» ķirurģijas un ortopēdijas programmas speciālisti, izpildot skoliozes ārstēšanas valsts pasūtījumu, pieliek daudz pūļu šīs mugurkaula deformācijas agrīnā noteikšanā, lai nepieciešamības gadījumā laikus uzsāktu ārstēšanu.
Ap 15 procentiem skoliozes slimnieku ir ar zināmu izraisošo faktoru. Šīs deformācijas var būt iedzimtas, centrālās nervu sistēmas bojājumu, piemēram, bērnu cerebrālās triekas, sekas. Skoliozi novēro saistībā ar muskulārām slimībām (muskulārās distrofijas), saistaudu bojājumiem (Marfāna sindroms) un hromosomu anomālijām (Dauna sindroms). Bērnībā idiopātiska skolioze rodas gan meitenēm, gan zēniem. Vēlāk, pusaudžu vecumā, meitenes saslimst 5 – 8 reizes biežāk.
Kas jādara?
Pārsvarā, 90 procentos gadījumu, skolioze ir neliela, un aktīva ārstēšana nav nepieciešama. Pusaudžu vecumā ļoti svarīga nozīme ir muguras deformācijas monitorēšanai vai izmeklēšanai, izdarot apskati un rentgena uzņēmumus.
Ja vērojama deformācijas palielināšanās, nekavējoties jādodas uz konsultāciju pie bērnu ortopēda, lai varētu laikus uzsākt ārstēšanu.
Ārstēšanos ietekmē slimnieka vecums, kaulu vecums (kaulu nobriešana dažreiz nesakrīt ar hronoloģisko vecumu), mugurkaula izliekuma pakāpe, tā izvietojums mugurkaulā. Svarīgs arī pacienta dzimums.
Ja deformācija ievērojami progresē, tiek piedāvāta ķirurģiska ārstēšana.
Izplatītākā ķirurģiskā metode ir mugurkaula skriemeļu mugurējā saplūde, izmantojot instrumentēšanu un kaulu transplantātus. Instrumentēšana ir dažādu metāla ierīču – āķu, skrūvju, stieņu u. tml. – iestiprināšana mugurkaulā. Visas šīs ierīces nepieciešamas, lai noturētu un koriģētu mugurkaulu jaunajā pozīcijā, kamēr izveidosies stingra skriemeļu kaulu saplūde. Iestiprinātās metāla ierīces parasti vairs ārā neņem.
Dr. med. G. ROSĻAKOVS,
Nacionālā rehabilitācijas centra «Vaivari» Ķirurģijas un ortopēdijas programmas vadītājs
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem
Kalcija nepietiekamība neizraisa skoliozi.
Vāja stāja neizraisa skoliozi.
Smagu somu nēsāšana neizraisa skoliozi.
Pusaudžu vecumā skolioze nesāp, sāpes parādās pieaugušajiem.
Koriģējošā korsete nevar iztaisnot jau esošu mugurkaula deformāciju.
Smēķēšana traucē kaulu dzīšanai.
Metāliskie implanti neaktivē metāla detektorus lidostās, nerūsē, nav novērota arī ķermeņa atgrūšanās reakcija.
Operācija netraucē grūtniecībai nākotnē.
Mugurkaula deformācija nav lipīga.
Pagaidām nav zināma neviena metode, ar kuras palīdzību varētu novērst mugurkaula deformāciju.
