Saruna ar Veselības centra-4 dermatologu, Latvijas Medicīnas akadēmijas docētāju Ritu Gūtmani par vienu no alerģiskām saslimšanām – atopisko dermatītu.
Saruna ar Veselības centra-4 dermatologu, Latvijas Medicīnas akadēmijas docētāju Ritu Gūtmani par vienu no alerģiskām saslimšanām – atopisko dermatītu.
– Domāju, daudziem nav zināms, kas ir atopiskais dermatīts. Vai tā ir nopietna slimība?
Mūsu organisms vienmēr reaģē uz kairinājumu, kas tam nepatīk. Ja applaucēsit roku ar vārošu ūdeni vai apdedzināsities saulē, organisms aizsargāsies un sāksies iekaisuma reakcija ādā. Arī alerģija ir organisma aizsargreakcija uz tam nepatīkamu kairinājumu, taču pārspīlēti spēcīga. To var izraisīt jebkas – apēsts apelsīns, ziedu putekšņi, tieši uz miesas uzvilkts vilnas džemperis, kā arī stress.
Alerģija var izpausties kā periodisks kairinošs klepus, gadiem ilgas hroniskās iesnas, bronhiālā astma. Viena no smagām alerģiskām slimībām ir atopiskais dermatīts, un pirmās alerģiskās pazīmes izpaužas tieši uz ādas. Tā ir iedzimta organisma īpašība, kad cilvēkam jau kopš dzimšanas ir ļoti jutīga āda.
Kā šo slimību atpazīt no citām ādas problēmām, kas var rasties vai ik dienu?
– Tā kā slimība ir iedzimta, jebkurā brīdī var sākties iekaisuma reakcija ādā. Viena no pirmajām pazīmēm, kas var liecināt par atopisko dermatītu, ir ādas sausums. Tā zvīņojas, kļūst nelīdzena, pārvelkot paliek balta svītra.
Visbiežāk uz sejas, kakla, elkoņu ielocēs, pacelēs sākas nieze un veidojas izsitumi. Ja slimību neārstē, jutīgās vietas tiek nokasītas līdz asinīm, veidojas brūces un kreveles, var sākties strutošana. Smagākos gadījumos ādas iekaisums pārņem visu ķermeni.
Atopiskā dermatīta pacienti parasti ir ļoti vāji, viņiem ir zems asinsspiediens, bet ļoti ātrs pulss. Šiem cilvēkiem ir ne tikai ādas problēmas, bet parādās arī iesnas, šķaudīšana, asaro acis. To var izraisīt tuvumā esošie suņi, kaķi, šāda reakcija var rasties no putekļiem, dažādām smaržām, ēdieniem. Šie cilvēki biežāk slimo ar elpceļu infekcijām, tā sauktām akūtām respiratorām saslimšanām.
Cik pamatoti ir izteikumi, ka cilvēkam ir alerģija, ja viņam niez āda pēc apēsta apelsīna vai konfektēm?
– Ļoti bieži tiešām atsevišķus produktus atopiskā dermatīta pacients nedrīkst lietot uzturā, jo āda tūlīt sāks niezēt. Viens nevar ēst griķus, cits – rīsus, burkānus. Man ir bijuši slimnieki, kuri ēd baltās jāņogas, bet nevar ēst sarkanās, ēd dzeltenos tomātus, bet nevar sarkanos.
Atopiskā dermatīta pacientiem gandrīz vienmēr ir problēmas ar kuņģazarnu traktu. Iespējams, barība tajā netiek pilnvērtīgi sagremota, nešķeļas tauki un rodas nepatīkama sajūta vēderā.
Kādā vecumā ādas niezēšana un iekaisumi ir vairāk izteikti?
– Atopiskais dermatīts parādās jau bērnībā, tad uz laiku var norimt. Parasti pubertātes vecumā tas uzliesmo no jauna. Āda sāk niezēt, piemēram, pēc veļas mazgāšanas, ziepēm, kosmētikas vai eksotiska augļa apēšanas.
Āda neniez nepārtraukti. Taču pēkšņi var sākties tik spēcīga nieze, ka cilvēks nokasa jutīgo vietu līdz asinīm. Šādas lēkmes var uznākt retāk (tikai naktīs) vai ik pa pāris stundām dienā. Pacientam jāmāca niezošo vietiņu nevis kasīt, bet nomierināt papliķējot, pieliekot klāt kaut ko vēsu, uzziest ārstniecisku ziedi.
Atopiskā dermatīta pacientiem ir grūti sasniegt ievērojamus panākumus biznesā, karjerā savas slimības dēļ, jo pilnībā mainās dzīves kvalitāte. Rodas kompleksi, grūti ilgstoši koncentrēties, mācīties vai strādāt, ja ik pa laikam mokoši niez āda. Ja to nokasa līdz asinīm, rodas strutainas kreveles, iekaisums paplašinās un sākas jaunas problēmas.
Kā pareizi kopt ādu atopiskā dermatīta gadījumos?
– Ādas jutīgumu palielina sārmainas un dezinficējošas ziepes, piemēram, «Safeguard». Ja ir ādas problēmas, jāmazgājas ar speciālām ziepēm, kam ir skāba reakcija un tauku piedevas.
Arī tad, ja nav izsitumu vai iekaisuma, nepieciešamas ārstnieciskās vannas, kas ādu ietauko. Ieteicamas tā sauktās «Kleopatras vannas» ar pienu un olīveļļu. Ūdenim pievienojamas vannu eļļas, piemēram, «Linol Fett Olbad», kurā ir ādai vajadzīgās taukskābes, vai jūras sāls, kas nesausina ādu. Piemērots ir kliju novārījums, tas satur ādai nepieciešamos vitamīnus. Ādas sausumu novērš kukurūzas drīksnu novārījums.
Vai sausa un niezoša āda ir izārstējama?
– Atopiskā dermatīta pacientiem ārsta padoms jāmeklē jau tad, kad āda kļūst sausa. Viņš pamācīs, kā kopt ādu, lai tā neiekaistu, veiks analīzes. Visi ārstnieciskie līdzekļi, medikamenti, krēmi, eļļas katram būs jāpiemeklē individuāli.
Krietni efektīvāki ir jaunākie otrās paaudzes antihistamīni, no tiem var minēt klaritīnu, lomilānu, ebastīnu jeb kestīnu, kuri jālieto tikai reizi dienā. Piemēram, kestīnu var lietot ilgstoši pat gadiem, un tā iedarbība nemazinās. Tas nerada miegainību, kas ir īpaši svarīgi autovadītājiem un cilvēkiem ar aktīvu dzīvesveidu. Kestīnu var lietot vienlaikus ar praktiski jebkurām citām zālēm. Citi antihistamīna līdzekļi uzmanīgi jālieto cilvēkiem ar sirds ritma traucējumiem. Atopiskā dermatīta pacientiem nepieciešamas arī pretiekaisuma ziedes un ādu dezinficējoši līdzekļi.
Pēc ilgāka laika uz konsultāciju atnāca mana paciente, kurai ādas iekaisums uzliesmoja pēc apēsta apelsīnu puskilograma. Viņa vainīgi atzinās: «Bet, dakterīt, es domāju, ka esmu izveseļojusies!» Diemžēl šī slimība cilvēkam ir uz mūžu un ar to jāmācās sadzīvot. Ādas problēmas var mazināt, iekaisumus novērst vai attālināt.
Tātad ļoti svarīgi ir zināt, kā pareizi kopt ādu un izvairīties no niezēšanas lēkmēm?
– Noteikti, jo zināšanas par savu slimību palīdzēs uzlabot dzīves kvalitāti. Visai droši var apgalvot, ka Latvijā vismaz pieci procenti jeb vairāk nekā 125 tūkstoši iedzīvotāju slimo ar atopisko dermatītu. Domāju, ka patiesībā šis skaitlis ir pat vēl lielāks. Daudzi nezina par savu slimību, neiet pie ārsta, bet nodarbojas ar pašārstēšanos, līdz slimība kļūst vēl smagāka un cilvēks jau nonāk slimnīcā.
Pašlaik mēs – ārstu iniciatīvas grupa un aktīvākie atopiskā dermatīta pacienti – veidojam atopiskā dermatīta slimnieku profilakses biedrību. Sabiedrībā vairāk jāstāsta par šo slimību, par biežākajām ādas problēmām, kā kopt ādu un izvairīties no iekaisumiem. Mūsu mērķis ir izglītot un apmācīt pacientus. Tāpēc organizēsim lekcijas, diskusijas, izglītojošus pasākumus, arī akcijas, lai piesaistītu plašākas sabiedrības uzmanību. Taču iesākumā vēlamies apzināt pacientus, kuri slimo ar atopisko dermatītu. Tādēļ aicinu ikvienu pacientu un viņa tuviniekus, kuri vēlētos aktīvi darboties biedrībā vai apmeklēt apmācības, zvanīt pa tālruni (pagaidām mobilo) 9115231 dermatoloģei dr. Čigarevskai. Būsim pateicīgi par katra sniegto palīdzību un atsaucību biedrības darbā.
