Veselības aprūpes finansēšanas noteikumi paredz, ka no 2002. gada februāra ģimenes ārstu rīcībā vairs nepaliek pacientu iemaksas.
Veselības aprūpes finansēšanas noteikumi paredz, ka no 2002. gada februāra ģimenes ārstu rīcībā vairs nepaliek pacientu iemaksas.
Aprēķinus veic zaudētājs
Atbilstoši ārstu iesniegtiem taloniem, kas raksturo pieņemto pacientu skaitu, no ārsta praksei pārskaitītiem līdzekļiem tagad tiek atrēķināta nauda, kas atgriežas valsts veselības budžetā, tā Labklājības ministrijas rīkojumu skaidro M. Brazovska, Viduslatvijas slimokases Bauskas filiāles vadītāja.
Jāsecina, ka Labklājības ministrija un Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūra nav centušās veikt kaut vai aptuvenus aprēķinus, ko ārsta praksei nozīmē pacienta iemaksu atņemšana. Toties no daktera tiek prasīts ļoti daudz – nemitīgi izglītoties, maksājot par dārgiem kursiem, attīstīt prakses iespējas, lai varētu to sertificēt, pirkt aparatūru diagnostikai, auto pacientu apmeklēšanai mājās un vienmēr būt gatavam pieņemt sirdzējus. Par kādu naudu?
Ārsti savukārt atgādina, ka nav ņemtas vērā krietni pieaugušās mediķu speciālistu pakalpojumu cenas. Nosūtot pacientu uz konsultācijām un izmeklējumiem, par to jāmaksā ģimenes ārstam. Turklāt laukos praktizējošie dakteri bieži pieņem arī tādus pacientus, kuriem tiešām nav naudas, ko maksāt.
Dod un ņem
Ar vienu roku dod – viena reģistrētā pacienta aprūpei ārsts no valsts veselības aprūpes budžeta šogad saņem par latu vairāk – Ls 10. Ar otru roku ņem – ja ārsts dienā pieņem 10 – 20 pacientu, kas veic iemaksu Ls 0,50, bet mēnesī vidēji ir 20 darbdienu, nav grūti aprēķināt, ka ārstam regulāri jāzaudē Ls 200 – 300. Līdz šī gada sākumam to varēja izmantot prakses uzturēšanai, tagad – nekā. Tā ir skaidra nauda, ko pacienti maksā no savas kabatas, un izrādās – mēs visi tādējādi papildus jau maksātajiem nodokļiem stutējam veselības budžetu.
Jāatgādina, ka 2001. gadā pacienta iemaksa tika atcelta bērniem līdz 18 gadu vecumam un šo naudu vairs nesaņēma pediatri. Vairāk zaudē noslogotākie, aktīvāk strādājošie ģimenes ārsti. Jaunievedums vedi- na dakterus mānīties – neuzrādīt patiesi pieņemto cilvēku skaitu un turpināt ekonomēt uz pacientu rēķina, nesūtot viņus pie speciālistiem.
Nolemj protestēt
Apkopojot februāra darba rezultātus, dažas ārstu prakses Bauskas rajonā tiešām cietušas zaudējumus, tāpēc tām vajadzējis piemaksāt no kapitācijas līdzekļiem, atzina M. Brazovska. Taču savas kompetences ietvaros viņa nevar komentēt Labklājības ministrijas rīkojumu «Par valsts speciālā veselības aprūpes budžeta līdzekļu sadali» un Ministru kabineta apstiprinātos veselības aprūpes finansēšanas noteikumus.
«Bauskas Dzīve» saņēmusi vēstuli, ko valsts augstākajām amatpersonām un labklājības ministram nosūtījusi Latvijas Lauku ģimenes ārstu un Latvijas Ģimenes ārstu asociācija. Tajā pausts, ka ģimenes ārstu prakšu pastāvēšana ir apdraudēta. Ar līdzekļiem, ko iedala valsts, ģimenes ārsti nespēj nodrošināt pilnvērtīgu ambulatoro aprūpi saviem pacientiem. Šī paša iemesla dēļ slimnīcas nevar uzņemt visus, kam nepieciešamas plānveida operācijas vai ārstēšana. Nestabilitāte un nemitīgās reformas veselības aprūpē traucē strādāt.
Meklē kompromisa iespēju
Tāpēc Lauku un Ģimenes ārstu asociāciju valdes pieprasījušas pārtraukt pacienta iemaksu ieskaitīšanu pakalpojumu cenā un palielināt ģimenes ārstu prakšu finansējumu atbilstoši ambulatoro izmeklējumu un konsultāciju izmaksām. Asociācijas patur tiesības aicināt Latvijas ģimenes ārstus lauzt līgumus ar slimokasēm, kā arī gatavoties tiesas ceļā aizstāvēt savas tiesības.
Vienojas par pērno kārtību
Vakar, 23. aprīlī, Valsts obligātās veselības apdrošināšanas aģentūra (VOVAA) atkārtoti tikās ar Lauku ģimenes ārstu asociācijas, Latvijas Ģimenes ārstu asociācijas un slimokasu pārstāvjiem. Panākta vienošanās, ka tiek atjaunota iepriekšējā gada kārtība, vakar pēcpusdienā informējusi Egita Pole, VOVAA Sabiedrisko attiecību nodaļas vadītāja.
Tātad no ģimenes prakses kapitācijas naudas jau iepriekš atrēķinās vidējās prognozējami iekasējamās pacientu iemaksas. Līdz ar to kapitācijas nauda uz vienu reģistrēto pacientu ģimenes ārstiem 2002. gadā ir Ls 9,33 un netiek palielināta, kā tika solīts. Pacienta iemaksu ārsti turpinās iekasēt, tā ir pakalpojuma cenas daļa un papildina ārsta prakses ienākumus. Izmaiņas būšot spēkā, norēķinoties par aprīlī veikto darbu. Pediatriskajām praksēm kapitācijas naudas apjoms – Ls 10,03 uz vienu pacientu.
Taču ar vienošanos vien ir par maz, no jauna jāizdara grozījumi veselības aprūpes finansējuma noteikumos, kas paredzēja pacientu iemaksu atņemšanu ārstiem.
