Turpmāk valsts veselības apdrošināšanas saņemšanai cilvēkiem, kuri
nav valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu veselības
apdrošināšanai veicēji, reizi gadā būs jāveic iemaksas Valsts kasē,
liecina šodien valdībā atbalstītā Kārtība, kādā veicamas un atmaksājamas
veselības apdrošināšanas iemaksas.
Ministru prezidents Māris Kučinskis (ZZS) valdības sēdē atzina, ka
Veselības ministrijas (VM) izstrādātie noteikumi ir uzrakstīti
sarežģītā, cilvēkiem nesaprotamā valodā, tāpēc viņš ir gandarīts, ka
ministrija sagatavojusi visiem saprotamu infografiku, kas paskaidro, kas
tiks un kas netiks apdrošināts.
Pēc premjera domām, šī infografika būtu jāpopularizē, jo bez tās
Ministru kabineta noteikumi ir grūti saprotami. “Skaidrojošais materiāls
ir labs, tāpēc lūdzu to publiskot visur, lai cilvēkiem būtu skaidri
noteikumi,” piebilda Kučinskis.
Veselības apdrošināšanas iemaksas apmērs 2018.gadā ir 1% no gada
minimālās mēneša darba algas jeb 51,60 eiro, 2019.gadā 3% no minimālās
mēneša darba algas jeb 154,80 eiro, bet 2020.gadā 5% no minimālās mēneša
darba algas jeb 258 eiro.
Pēc iemaksu veikšanas persona varēs saņemt veselības aprūpes
pakalpojumus valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros
attiecīgā kalendāra gada laikā.
Veselības apdrošināšanas iemaksas būs veicamas par kārtējo kalendāra
gadu un diviem iepriekšējiem kalendāra gadiem, ja veselības
apdrošināšanas iemaksas par tiem nav maksātas. Piemēram, iedzīvotājs
2019.gadā valsts apmaksātu veselības aprūpes pakalpojumu varēs saņemt,
ja būs samaksāts par 2019.gadu 154,80 eiro un par 2018.gadu 51,60 eiro.
Vienlaikus, ja iedzīvotājs gada laikā zaudēs apdrošinātās personas
statusu, viņš tiesības uz veselības aprūpes pakalpojumiem valsts
obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros iegūs veicot veselības
apdrošināšanas iemaksas par kārtējā kalendārajā gadā atlikušo pilno
mēnešu skaitu trīs mēnešus pēc apdrošinātās personas statusa zaudēšanas.
Virkne iedzīvotāju tiek automātiski apdrošināti no valsts, tostarp
visi darba ņēmēji un pašnodarbinātie, kuri veikuši valsts sociālās
apdrošināšanas obligātās iemaksas, kā arī dažādas personu grupas,
piemēram, bērni, personas, kuras saņem pensiju, personas, kuras saņem
bērna kopšanas vai vecāku pabalstu, orgānu donori, darba ņēmēju vai
pašnodarbināto laulātie, kuri audzina bērnu vecumā līdz septiņiem gadiem
vai vismaz trīs bērnus vecumā līdz 15 gadiem un citas grupas.
Kā liecina VM izstrādātā kārtība, personai veselības apdrošināšanas
iemaksu paziņojumā norādīto summu būs jāiemaksā valsts budžeta ieņēmumu
kontā Valsts kasē ar tiešsaistes maksājumu pakalpojuma starpniecību
elektroniski autentificējoties veselības informācijas sistēmā, ar
maksājuma karti maksājumu karšu pieņemšanas terminālī, veicot maksājumu
Nacionālajā veselības dienestā (NVD) vai ar kredīta pārvedumu maksājumu
iestādē, maksājuma mērķī norādot veselības apdrošināšanas iemaksu
paziņojuma numuru.
Informācija par personas iekļaušanu veselības aprūpes pakalpojumu
saņēmēju datu bāzē pēc iemaksu veikšanas tiks nosūtīta uz personas
elektronisko pasta adresi vai deklarētās dzīvesvietas adresi dienā, kad
persona iekļauta veselības aprūpes pakalpojumu saņēmēju datu bāzē.
VM izstrādātais noteikumu projekts paredz, ka valsts sociālās
apdrošināšanas obligātās iemaksas veselības apdrošināšanai neveidos
uzkrājumu konkrētam maksātājam, bet gan darbosies kā solidaritātes
princips starp apdrošināšanas iemaksu veicējiem un apdrošināšanas
pakalpojumu saņēmējiem jeb kā princips “veselais maksā par slimo”.
Vienlaikus noteikumu projekts paredza arī veidus, kā saņemt
pārmaksātās vai kļūdaini veiktās veselības apdrošināšanas iemaksas
atmaksu. To varēs atgūt tiešsaitē elektroniski autentificēties veselības
informācijas sistēmā aizpildot un iesniedzot veselības informācijas
sistēmā elektronisku iesnieguma formu par atmaksas saņemšanu vai
iesniedzot rakstveida iesniegumu NVD par atmaksas saņemšanu.
Vienlaikus iemaksu apmērs, ja tas atbilst noteiktajām prasībām,
neietekmēs valsts obligātās veselības apdrošināšanas ietvaros saņemamo
veselības aprūpes pakalpojumu klāstu, attiecīgi valsts apmaksāto
veselības aprūpes pakalpojumu apjoms visām apdrošinātajām personām ir
līdzvērtīgs neatkarīgi no veikto iemaksu apmēra, norāda VM.
Jau ziņots, ka pagājušā gada beigās pieņemtais Veselības aprūpes
finansēšanas likums paredz ieviest valsts obligāto veselības
apdrošināšanu, tajā skaitā nosakot sasaisti starp veiktajām valsts
sociālās apdrošināšanas obligātajām iemaksām un veselības aprūpes
pakalpojumu saņemšanu, proti, sociālo iemaksu nemaksātāji vairs nevarēs
bez maksas saņemt pilnu valsts apmaksāto medicīnisko pakalpojumu klāstu.
Kā ziņots, Valsts prezidents Raimonds Vējonis 2017.gada pēdējā dienā
izsludināja Veselības aprūpes finansēšanas likumu, kas paredz mainīt
veselības aprūpes finansēšanas sistēmu un ieviest valsts obligāto
veselības apdrošināšanu.
Valsts apmaksātajā medicīniskās palīdzības minimumā, kuru saņems visi
iedzīvotāji neatkarīgi no veikto sociālo iemaksu apmēra, ietilps
neatliekamā palīdzība, dzemdību palīdzība, ģimenes ārsta pakalpojumi un
ārstēšanai paredzētās zāles un medicīniskās ierīces, kas tiek
kompensētas no valsts budžeta.
Tāpat tajā ietilps veselības aprūpes pakalpojumi, kas ārstē
saslimšanas ar nozīmīgu ietekmi uz sabiedrības veselības rādītājiem vai
rada apdraudējumu sabiedrības veselībai, tostarp psihiskas saslimšanas
un tuberkuloze, kā arī šo saslimšanu ārstēšanai nepieciešamie
medikamenti.
Savukārt, lai saņemtu veselības aprūpes pilno grozu, kurā ietilpst
pārējie valsts apmaksātie pakalpojumi, iedzīvotājam būs jābūt valsts
obligātajai veselības apdrošināšanai.
