Bauskas rajona Centrālā slimnīca ir nepieciešama. Lai tā varētu darboties, ārstniecības iestāde jāsakārto, veicot reorganizāciju.
Bauskas rajona Centrālā slimnīca (RCS) ir nepieciešama. Lai tā varētu darboties, ārstniecības iestāde jāsakārto, veicot reorganizāciju. Arī parādi valsts budžetam jāatmaksā, jo daļa no iekasētā ienākumu nodokļa tiek piešķirta veselības aprūpei.
Šādu viedokli «Bauskas Dzīves» organizētajā telefonakcijā trešdien, 11. novembrī, atbildot uz iedzīvotāju jautājumiem par Bauskas RCS turpmāko likteni, pauda «Viduslatvijas slimokases» direktors Andris Zīverts un Bauskas filiāles vadītāja Mirdza Brazovska.
Ātrāk jānormalizē darbs
Slimokase nav paudusi nostāju, ka Bauskas RCS būtu jālikvidē. Nepieciešams izstrādāt tās statūtus, pienākumu sadali, reglamentēt pakļautības kārtību. Nav pieļaujama situācija, kāda izveidojās oktobrī, kad slimnīcā nebija pietiekama medikamentu apgāde. Sarežģījumus varēja nokārtot, arī slimokase būtu palīdzējusi, bet šajā gadījumā slimnīcas direktores vietas izpildītāja neparakstīja medikamentu piegādātāju rēķinus.
Būtu lieliski, ja uz Bauskas slimnīcu ārstēties, dzemdēt brauktu arī citos rajonos dzīvojošie. Pagaidām ir pretēja tendence. «Viduslatvijas slimokases» dati liecina, ka šī gada deviņos mēnešos Ls 3,22 no katra Bauskas rajona iedzīvotāja veselības aprūpei atvēlētās summas samaksāta par pacientu ārstēšanos citās ārstniecības iestādēs.
Vai nepieciešams vietējās pašvaldības atbalsts?
«Viduslatvijas slimokases» direktors A. Zīverts informēja, ka Jelgavas pilsētas Dome 1997. gadā pilsētas slimnīcas remontam atvēlējusi Ls 77000, 1998. gada budžetā ārstniecības iestādēm tā iedalījusi Ls 30000, Jelgavas rajona Padome Ls – 12000. Dobeles pilsētas Domes ieguldījums medicīnas iestādēm šogad bijis Ls 2000, Dobeles rajona Padome paredzējusi Ls 8000. Bauskas rajona Padome vienīgi nepieprasījusi slimnīcai nomas maksu par savā īpašumā esošām ēkām. Aprēķināts, ka tādā veidā gūti ap Ls 8000, neņemot vērā, ka ēku un garāžu uzturēšanai arī nepieciešami līdzekļi. Nav jūtams, ka Bauskas pilsētas un rajona pašvaldībai būtu interese par rajona Centrālo slimnīcu. Slimokase finansē ārstēšanas izdevumus, bet ārstniecības iestādes uzturēšanas, remonta izdevumi tomēr būtu jāsedz īpašniekam, šajā gadījumā – pašvaldībai. Pašlaik vislielākie parādi Zemgales reģionā ir Elejas slimnīcai, Bauskas RCS. Galvenokārt tie ir nodokļu maksājumu parādi.
Pacienti spriež, kuru mediķi izvēlēties
Divas zvanītājas no Brunavas pagasta lūdza iekārtot tā, lai šajā pagastā pacientus arī turpmāk pieņemtu primārās aprūpes terapeite M. Bosko. M. Brazovska ieteica griezties pagasta padomē, lai tā uzaicina dakteri Bosko strādāt šajā pagastā. Slimokase viņai par veikto samaksās. Protams, Brunavā dzīvojošie pacienti, izvēloties dakteri Bosko par savu ārsti, var reģistrēties tieši pie viņas.
Divu mazuļu māmiņa no Bauskas interesējās, vai viņa arī bērnus var reģistrēt pie ģimenes ārsta. M. Brazovska ieteica pirmsskolas vecuma bērnu veselības aprūpei tomēr izvēlēties pediatra pakalpojumus. Pusaudžus gan varētu reģistrēt pie tā paša daktera, kuru izvēlējušies vecāki. «Bauskas Dzīves» speciālpielikumā, ko var saņemt katrā doktorātā un poliklīnikā, ir pilnīga informācija par to, kādu aprūpi var nodrošināt primārās aprūpes ārsti, ģimenes ārsti un pediatri.
Kāpēc nevar reģistrēties pie dakteres Ārijas Zirnes, kurai arī ir ģimenes ārsta diploms, vaicāja paciente. M. Brazovska skaidroja, ka Ā. Zirne (specializējusies arī onkoloģijā un ausu, kakla, deguna slimību ārstēšanā) nav pieteikusies uz ģimenes ārsta praksi. Iespējams, ka viņa būs tas dakteris, pie kura poliklīnikā ārstēsies tie cilvēki, kuri pēc sešiem mēnešiem vēl nebūs izvēlējušies savu ģimenes ārstu.
Divi pensionāri, kuri jau reģistrējušies pie ģimenes ārsta, vaicāja, vai tagad pie acu, ausu ārsta vai cita speciālista uz vizīti var tikt tikai ar ģimenes ārsta nosūtījumu. M. Brazovska skaidroja, ka akūtos gadījumos neatliekamā palīdzība tiek sniegta bez ģimenes ārsta konsultācijas. Mājas vizītēs pacientu apmeklēs ģimenes ārsts. Tika uzsvērts, ka, ja rodas neapmierinātība, reizi pusgadā varēs pārreģistrēties pie cita ārsta.
Ģimenes ārsts būs vissvarīgākais
Līdz 11. novembra rītam Bauskas rajonā savu ārstu bija izvēlējušies tikai 7707 pacienti. Vajadzētu reģistrēties 80 procentiem no visiem 52389 iedzīvotājiem. A. Zīverts uzsvēra, ka tie pacienti, kuri sešu mēnešu laikā neizvēlēsies savu ārstu, tomēr netiks pierakstīti pie ārsta, kuram ir mazāk pacientu, kā tika sacīts iepriekš. Veselības aprūpē tiks radīti apstākļi, lai cilvēki savstarpējās uzticēšanās rezultātā tomēr izvēlētos mediķi, kam uzticēt savas veselības aprūpi. Ģimenes ārsts būs centrs, ap kuru veidosies veselības aprūpe. Standartnoteikumos paredzēts, lai kopā ar ārstu strādātu arī medicīnas māsa. Ģimenes ārsts būs ieinteresēts, lai pacients saņemtu visefektīvāko medicīnisko palīdzību un visīsākajā laikā kļūtu vesels – tātad veselības atgūšanai tērētu mazāk naudas. Kopā varēs strādāt vairāki prakses ārsti, bet viņus vienos tikai finansiālas attiecības, maksājot par telpām. Ārstu kopprakses veidošanu regulēs likums.
Atbalstīs grūtākos apstākļos strādājošos mediķus
Pašlaik diskutē, kāds varētu būt ne tikai lielākais, bet arī optimālākais (mazākais) reģistrēto pacientu skaits, kuru ņemot vērā Slimokase slēgs vai arī neslēgs līgumu ar šo ārstu. Pilsētas centrā ārsts pacientu var sasniegt dažu minūšu laikā. Dakterim, kurš strādā pagastā, ar desmitiem kvadrātkilometru lielu teritoriju ir gluži citi darba apstākļi. Ar koeficientu sistēmu tiks stimulēts darbs laukos jeb grūtākos apstākļos strādājošo ārstu darbs. Būs papildu piemaksas.
Ārstu biedrībā pašlaik tiek diskutēts, kā legalizēt ārstiem privāti maksātos «honorārus», lai no tiem tiktu iekasēti nodokļi. Pašlaik par vienu un to pašu tiek maksāts dubultīgi, jo arī Slimokase taču apmaksā slimnīcas iesniegto rēķinu. A. Zīverts tomēr atzina, ka Slimokase ārstniecības iestādēm maksā pārāk maz. Ņemot vērā Latvijas apstākļus, jāatzīst, ka veselības aprūpei tiek atvēlēts pārāk maz naudas. Tam risinājums jārod valstiskā līmenī.
